Valoracion de la prueba

Por qué es importante evaluar las pruebas

Un reto importante en el modelo de práctica del diseño basado en la evidencia (DBE) ha sido determinar el grado de credibilidad de una evidencia específica (o de un conjunto de ellas). Este reto ha seguido siendo uno de los principales impedimentos para la adopción generalizada del DBE. Tomando prestado de la literatura sobre medicina y práctica basadas en la evidencia, este artículo propone un marco para evaluar la evidencia en el DBE. La clave del marco propuesto es la separación de la evaluación de la fuerza y la calidad de las pruebas de la evaluación de la adecuación y la viabilidad en un contexto de aplicación específico.

Cómo evaluar las pruebas en un ensayo

El uso que se pretenda dar a la información de la evaluación determinará el tipo de evidencia que se necesita.    Mientras que los estudios de investigación que pretenden desarrollar conocimientos generalizables sobre modelos de programas eficaces requieren un alto grado de certeza y sofisticación (por ejemplo, significación estadística, atribución robusta y vínculos causales basados en métodos que incorporan grupos de control), la evaluación en apoyo de usos como la mejora del programa o la generación de información sobre el impacto con fines de marketing puede extraer conclusiones a partir de métodos más factibles, siempre que cualquier área de incertidumbre (incluidas las posibles fuentes de sesgo) esté claramente documentada.

A continuación se enumeran los posibles usos de la evaluación, su público principal y algunas reflexiones sobre el nivel de certeza (es decir, la solidez de las pruebas) que la evaluación debe proporcionar para cada propósito o uso.

Evaluación de las pruebas en derecho

Convertir la práctica basada en la evidencia (PBE) en una realidad sostenida es una tarea difícil. Esto está relacionado, entre otros factores, con la falta de investigación suficiente en la que basar los esfuerzos de implementación. Por lo tanto, es necesario tener en cuenta fuentes alternativas de pruebas, especialmente cuando el objetivo es la PBE a nivel organizativo. En este artículo se describe una breve evaluación de una iniciativa basada en los servicios con el objetivo de obtener información sobre múltiples tipos y niveles de resultados relacionados con la PBE.

Se realizó una evaluación de mejora estructurada y retrospectiva. Se eligieron entrevistas semiestructuradas y documentos disponibles para obtener información sobre los resultados, la extensión percibida de los cambios individuales comunicados y los factores relacionados con el grado de progreso. La base del método es un modelo de evaluación que muestra un conjunto progresivo de resultados de la PBE tanto a nivel individual como grupal.

Los resultados de la evaluación, aunque limitados por varios factores, proporcionaron pruebas internas creíbles y suficientes para que el equipo de liderazgo de esta organización se basara en los esfuerzos anteriores y perfeccionara su enfoque para integrar la utilización de la investigación (UI) en todo el departamento de enfermería. Por ejemplo, la evaluación indicó un conjunto de resultados de la UI a nivel individual de las enfermeras que no se había tenido en cuenta anteriormente y también indicó las limitaciones y los retos para la plena consecución de los objetivos iniciales relacionados con el proyecto.

Hoja de trabajo de evaluación de pruebas

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Este vídeo ofrece una visión sencilla de los tipos de estudios epidemiológicos más comunes, así como de sus ventajas e inconvenientes. Se trata de estudios ecológicos, de series de casos, de casos y controles, de cohortes y de intervención. También se analizan las revisiones sistemáticas y el meta-análisis.

En la cúspide de la pirámide se encuentra la evidencia filtrada, que incluye las revisiones sistemáticas, los meta-análisis y las evaluaciones críticas. Estos estudios evalúan y sintetizan la literatura.    La parte superior de la pirámide representa la evidencia más sólida.

En la base de la pirámide se encuentran las pruebas no filtradas, como los ensayos controlados aleatorios, los estudios de cohortes y los informes de casos. Se trata de informes y estudios individuales, también conocidos como literatura primaria.

Debe buscar el nivel más alto de evidencia disponible, pero recuerde que la evidencia en la cima de la pirámide podría no existir para su pregunta de investigación en particular. Si ese es el caso, tendrá que bajar por la pirámide para encontrar las pruebas más sólidas que aborden su pregunta.